如何保证活检的效率和质量？

大家好，今天小编来为大家解答如何保证活检的效率和质量？这个问题，很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

活检因“尸检”而得名，因此谈论它可能看起来有点可怕。其实，活检并没有那么可怕。使用现代设备结合新的引导方法，切除的组织非常小，不足以对身体健康产生实质性影响。

活检针图

为什么需要活检？

在活检技术应用之前，医生只能根据“望、闻、问、听”、“视、触、听”获得的一些信息以及一些简单的辅助检查方法来诊断疾病，然后开药。药物治疗。患者的最终诊断要么悬而未决，要么通过“尸检”得到确认。即患者死亡后，进行尸检，获取病理证据。然而，虽然此时的诊断对医学的发展和其他类似的患者具有重要意义、有益，但对患者本人却不再有意义。

然而，随着医学的发展和进步，对及时、最终诊断的呼声越来越强烈。因此，活检不断被尝试并逐渐普及。从现有证据来看，活检具有重要意义。其主要目的是：

(1)及时对病变进行定性诊断或为疾病诊断提供重要线索。

(2)了解病变特点、肿瘤分类，推测其发展趋势，判断预后。

(3)验证和观察药效，为临床用药提供参考。

（四）参与临床科学研究，发现新疾病或者新类型，为临床科学研究提供病理、组织学依据。

显微镜下病理图片

活检标本的采集方法有哪些？

一般来说有以下几类：

(1)通常意义上的“活检”是通过经皮穿刺微创提取或切取少量组织进行病理检查。它的应用范围很广，如肝、肺、肾、淋巴结的穿刺活检。

(2)用内窥镜经自然腔道从病变部位切下小块组织送病理检查，如通过胃镜、支气管镜等夹住一些组织。

(3)通过外科手术，直接切除病变器官和组织，然后送病理检查。目前，手术切除的器官和组织，如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等，一般需要送病理检查。

如何选择活检方法？

显然，最好选择最方便、简单、安全、有效的方法。例如，在内窥镜直视下，可以用镊子轻松切除胃肠道粘膜病变。边界清楚的肿瘤病灶可直接切除送检。手术前无需进行活检。

然而，通常情况下，深层病变无法通过自然通道到达，并且病情未知。目前尚不清楚是否需要手术或是否适合手术。这时，微创经皮活检就变得必要了。

肺部病变抽吸活检示意图

活检只是为了确定是否患有癌症吗？

通过活检诊断肿瘤的存在是其重要任务之一，但事情并不是那么简单。例如，肾穿刺活检可用于诊断肾病综合征的病理类型，以确定其治疗方案；肝穿刺活检可用于检测某些罕见疾病（血色病、胆固醇酯贮积病、糖原贮积病等）或疑似非酒精性脂肪性肝炎等。

所有活检结论都正确吗？

事实并非一定如此！一般来说，任何检查都可能发生错误。病理医生的水平也参差不齐，错误在所难免。这个问题可以通过病理会诊等方法来纠正。

但最有可能的错误其实就是取错标本，即可能取错了标本，即没有去除反映体内疾病的组织，而是周围的正常组织，或者已经变成的组织。坏死、液化，失去了生命力。组织。

枪式切割活检针示意图

获取错误材料会产生什么后果？

相当于做了一次无效的手术：白做了，而且显然不能及时得到正确的诊断。

把诊断和治疗引向错误的方向：把严重威胁人类健康甚至生命的疾病当作良性病变，从而使早期可以治愈的疾病发展到无法治愈的状态。这是一个不可接受的后果。

如何确保获得可用的组织？

通过影像设备良好的视觉引导是确保获得正确病理组织的重要方法。决不能再允许“盲目渗透”。

具有“C型臂CT”功能的DSA机

活检采集的指导方法有哪些？

目前，超声引导下的针吸活检很常用，可以被认为是“首选方法”。 CT也是重要的引导手段，在引导肺部、骨骼等身体其他部位具有优势。 MRI引导相对较少使用，但对于某些软组织区域，使用特殊设备也很好。

目前介入室配备DSA设备，可进行实时多方位动态监测，并具有“C型臂CT”功能。通常还配备有定位超声，即往往同时存在三种或三种以上设备（例如混合手术室可以添加CT或磁共振设备）图像引导手段，这非常有利于提高针吸活检的效率。

介入室配备床旁超声机